El entusiasmo por una nueva herramienta de salud digital, la pastilla inteligente, está en aumento. Sin embargo, investigadores de la Universidad de Illinois en Chicago han publicado un artículo en la Revista Estadounidense de Bioética que advierte a los proveedores de atención médica y a los responsables de la formulación de políticas que se detengan antes de permitir esta tecnología en entornos de atención al paciente.
Las pastillas inteligentes, también conocidas como píldoras digitales, son medicamentos recetados equipados con sensores electrónicos comestibles que envían mensajes inalámbricos a dispositivos, como parches, smartphones o tablets, fuera del cuerpo cuando son ingeridos. La primera de su tipo, que se utiliza para tratar a pacientes con esquizofrenia, trastorno bipolar y trastorno depresivo mayor, fue aprobada para su uso en humanos por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos en 201
Beneficios potenciales y preocupaciones éticas
Algunos esperan que esta tecnología ayude a los pacientes y a los médicos a realizar un seguimiento del cumplimiento del régimen de medicación y aumente la adherencia del paciente, lo que según las estimaciones podría ahorrar entre 100 y 300 mil millones de dólares anualmente en los Estados Unidos. Sin embargo, otros tienen preocupaciones sobre la privacidad del paciente, el consentimiento y el intercambio de datos.
Eric Swirsky, experto en temas legales y éticos relacionados con la tecnología de atención médica, afirma que ambos grupos tienen argumentos válidos, pero ninguno está formulando la pregunta correcta.
Necesitamos saber si las pastillas inteligentes realmente mejorarán la vida de los pacientes, lo cual es mucho más complicado que el cumplimiento o la privacidad, dijo Swirsky, profesor asociado clínico de ciencias de la información biomédica y de la salud en el Colegio de Ciencias de la Salud Aplicadas de la UIC. es ingenuo pensar que este tipo de cumplimiento vigilado con los tratamientos farmacológicos recomendados por los proveedores funcionará como una pastilla mágica. lo más probable es que simplemente desafíe el ingenio de los pacientes.
Swirsky afirma que aún no hay evidencia que demuestre los beneficios de las pastillas inteligentes para los pacientes y que utilizar esta tecnología fuera de los ensayos clínicos va en contra de la investigación que tenemos hasta ahora, que muestra que los pacientes se benefician al recibir atención de proveedores que pueden manejar los muchos problemas relacionados con la adherencia.
Las pastillas inteligentes son una peligrosa reducción de la relación entre el proveedor y el paciente, y no hay atajos para mejorar la adherencia del paciente, que ocurre en un marco más amplio de entornos domésticos, laborales y clínicos, sin mencionar las percepciones y emociones, dijo Swirsky. esta tecnología simplifica un problema que a menudo es muy complejo con la esperanza de resolver rápidamente un desafío médico costoso.
Por ejemplo, la primera pastilla inteligente aprobada por la FDA se utiliza en pacientes con esquizofrenia, quienes a menudo sufren de paranoia por ser vigilados y desconfianza de los medicamentos o proveedores de atención. Swirsky afirma que el intento de mejorar la adherencia a la medicación en este grupo de pacientes es comprensible, dado que muchos pacientes experimentan beneficios notables a partir del uso constante de la medicación, pero también es éticamente discutible considerando sus síntomas y vulnerabilidades únicas.
Los investigadores advierten que las pastillas inteligentes deben evaluarse en función de su eficacia clínica en comparación con los medicamentos estándar, al igual que cualquier otra intervención, y no solo en función del cumplimiento o los ahorros económicos.
El largo plazo y la relación médico-paciente
Andrew Boyd, coautor del artículo y profesor asociado de ciencias de la información biomédica y de la salud en el Colegio de Ciencias de la Salud Aplicadas de la UIC, señala que cuando se trata de tecnología de información médica, debemos pensar en el largo plazo.
No se trata solo de obtener un retorno de la inversión, se trata de utilizar la tecnología y los datos de manera que cambien vidas para mejor, dijo Boyd. no hay nada más personal que nuestra salud y, a medida que la atención médica se esfuerza por la innovación de alta tecnología, no podemos hacerlo a expensas de la confianza entre el proveedor y el paciente.
Boyd también señala que el uso de este tipo de tecnología basada en datos no debe superar la política pública y la legislación que regula adecuadamente cómo se comparten, utilizan o adquieren estos datos por parte de las empresas.
La tecnología de información médica funciona mejor cuando se implementa en conjunto con médicos y pacientes de manera colaborativa, escriben los investigadores. sin una pastilla mágica para curar los problemas de la relación médico-paciente en la actualidad, los pacientes estarían mejor atendidos por proveedores que busquen una comprensión integral de la adherencia en lugar de aquellos que utilicen tecnología que no comprenden.
Consultas habituales
- ¿Qué son las pastillas inteligentes o píldoras digitales?
- ¿Cuál es el propósito de las pastillas inteligentes?
- ¿Cuáles son las preocupaciones éticas asociadas con las pastillas inteligentes?
- ¿Existen evidencias de que las pastillas inteligentes beneficien a los pacientes?
- ¿Cómo afecta el uso de las pastillas inteligentes a la relación médico-paciente?
Tabla comparativa de pastillas inteligentes y medicamentos estándar
| Pastillas inteligentes | Medicamentos estándar |
|---|---|
| Equipadas con sensores electrónicos comestibles | Formulación y composición farmacéutica tradicional |
| Envían mensajes inalámbricos fuera del cuerpo | Actúan directamente en el organismo |
| Se espera que aumenten la adherencia del paciente | Eficacia clínica probada y aprobada |
Las pastillas inteligentes son una tecnología emergente que ha despertado tanto entusiasmo como preocupación. Si bien algunos esperan que estas pastillas mejoren la adherencia del paciente y ahorren costos, otros cuestionan su eficacia y plantean preocupaciones éticas. Es importante evaluar cuidadosamente los beneficios y las implicaciones antes de implementar esta tecnología en entornos de atención médica. La relación médico-paciente y la confianza son aspectos fundamentales que no deben verse comprometidos en el afán de adoptar soluciones tecnológicas rápidas. La salud y el bienestar de los pacientes deben ser la prioridad principal.
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