La inteligencia límite es una condición comórbida importante y frecuentemente no reconocida que es relevante para el diagnóstico y tratamiento de todos los trastornos psiquiátricos. En el DSM-IV-TR, se define por un coeficiente intelectual (CI) en el rango de 71-8Sin embargo, en el DSM-5, los límites del CI ya no forman parte de la clasificación, lo que deja al concepto sin una definición clara. Esta modificación es uno de los cambios menos destacados en el DSM-
¿Qué es la inteligencia límite?
La inteligencia límite describe a un grupo de personas que se encuentran en el límite entre el funcionamiento intelectual normal y la discapacidad intelectual, con un CI entre 70 y 8Según la curva normal, aproximadamente el 16% de la población se encuentra en esta categoría. La inteligencia límite siempre ha sido un concepto difícil de definir. Ha tenido diferentes nombres y límites a lo largo de las diferentes ediciones del DSM, comenzando como un elemento sólido de deficiencia mental en el DSM-I y terminando, en el DSM-5, como un código V en el último lugar. En el DSM-5, al igual que en la nueva clasificación de la discapacidad intelectual, los puntajes de CI se eliminan de la descripción diagnóstica de la inteligencia límite. Esto es perjudicial para el concepto, ya que era el único criterio restante. Aunque la inteligencia límite no es un trastorno en sí mismo, es una condición comórbida importante y frecuentemente no reconocida que es relevante para el diagnóstico y tratamiento de todos los trastornos psiquiátricos.
Historia de la clasificación de la inteligencia límite
Antes del DSM-I, se utilizaron diferentes puntos de corte en los puntajes de CI cuando se trataba de lo que ahora se llama discapacidad intelectual o trastorno del desarrollo intelectual. En el DSM-I, la inteligencia límite se llamaba deficiencia mental leve y se clasificaba en la sección deficiencia mental. En el DSM-II, se llamaba retraso mental límite y se encontraba en la sección retraso mental. Sin embargo, en el DSM-III, la inteligencia límite ya no formaba parte de lo que entonces se llamaban trastornos intelectuales. El retraso mental ahora se cubría en el capítulo de trastornos generalmente evidentes en la infancia, la niñez o la adolescencia, mientras que la inteligencia límite era un código V exiliado al capítulo códigos v para condiciones no atribuibles a un trastorno mental que son el foco de atención o tratamiento en la parte posterior del DSM. En el DSM-5, el código V se enumera en otras condiciones que pueden ser un foco de atención clínica, bajo otras circunstancias de la historia personal. Deja de proporcionar cualquier descripción de lo que implica la inteligencia límite.
Vulnerabilidad y salud mental
Aunque la inteligencia límite no es un trastorno en sí mismo, las personas con inteligencia límite, o un CI entre 70 y 85, conforman un grupo vulnerable. La vulnerabilidad genética, las causas biológicas como las dificultades perinatales y los factores epigenéticos como el estatus socioeconómico y el estrés materno, contribuyen a la inteligencia límite. Los niños con inteligencia límite corren un riesgo único de recibir una crianza deficiente. Las madres de niños con inteligencia límite son menos positivas y sensibles, y muestran menos compromiso positivo, aunque sus hijos no presenten un comportamiento infantil más difícil. En la vida adulta, muchas personas con inteligencia límite tienen problemas en el funcionamiento adaptativo. En realidad, enfrentan dificultades en todas las áreas de la vida cotidiana. Tienen un mayor riesgo de experimentar problemas físicos, pobreza, dificultades en las actividades de la vida diaria, apoyo social limitado y falta de acceso a servicios especializados. A menudo viven vidas problemáticas, funcionando bajo una gran presión pero pasando desapercibidas para el resto de la sociedad. Muchas personas con inteligencia límite no tienen trastornos psiquiátricos, pero son más vulnerables al desarrollo de problemas de salud mental que las personas con inteligencia promedio o superior y pueden ser más vulnerables que las personas con discapacidad intelectual leve. Varios estudios muestran un mayor riesgo de desarrollo de casi todos los trastornos psiquiátricos en la infancia y en la edad adulta, incluido el abuso de sustancias y los trastornos de la personalidad. Cuando estas personas desarrollan trastornos psiquiátricos, especialmente cuando hay problemas adicionales en el funcionamiento adaptativo, no se debe pasar por alto la inteligencia límite y su impacto en la presentación, diagnóstico y tratamiento del trastorno psiquiátrico.
Por qué es importante prestar atención a la inteligencia límite
Al igual que ocurre con muchos diagnósticos psiquiátricos, ser clasificado como alguien con inteligencia límite puede tener un efecto estigmatizante. Las personas con un CI bajo a menudo intentan evitar que se expongan sus capacidades intelectuales limitadas tratando de comportarse normalmente y ocultando sus discapacidades y necesidades especiales. Además, la sociedad en su conjunto trata de ignorar la inteligencia límite. Por ejemplo, las personas afectadas no tienen derecho a los servicios de apoyo especial para personas con discapacidad intelectual porque su CI se considera demasiado alto. A diferencia de otros países, en los Países Bajos, las personas con inteligencia límite y trastornos psiquiátricos comórbidos son elegibles para los mismos servicios especializados de salud mental que las personas con discapacidad intelectual. Tener en cuenta la inteligencia límite como un factor complicador desde el inicio del diagnóstico y tratamiento y capacitar a los trabajadores de salud mental en este sentido. Sin embargo, en la actualidad, la mayoría de los profesionales de la salud mental no están capacitados para reconocer la inteligencia límite y no cuentan con las habilidades adicionales necesarias para tratar de manera efectiva los trastornos psiquiátricos en dichos pacientes.
Recomendamos prestar una atención renovada al concepto de inteligencia límite y su lugar en el DSM y otros sistemas de clasificación, como la CIE. Una clasificación bien definida puede mejorar la visibilidad de los pacientes con inteligencia límite en la atención de salud mental, reduciendo la brecha entre la alta prevalencia y el bajo reconocimiento. Reconocer y tener en cuenta a los pacientes con inteligencia límite y prestar atención a sus necesidades específicas de atención de salud mental es probable que mejore sustancialmente la calidad de la atención de salud mental para este grupo de personas que a menudo se pasa por alto.
Consultas habituales
- ¿Qué es la inteligencia límite?
- ¿Cuál es la diferencia entre la inteligencia límite y la discapacidad intelectual?
- ¿Cuáles son los riesgos asociados con la inteligencia límite?
- ¿Cómo se diagnostica la inteligencia límite?
- ¿Cuál es el tratamiento recomendado para las personas con inteligencia límite?
Tabla de comparación: inteligencia límite vs. discapacidad intelectual
| Inteligencia Límite | Discapacidad Intelectual | |
|---|---|---|
| Definición | Funcionamiento intelectual en el límite entre la normalidad y la discapacidad, con un CI entre 70 y 85 | Funcionamiento intelectual por debajo del promedio, con un CI por debajo de 70 |
| Prevalencia | Aproximadamente el 16% de la población | Aproximadamente el 2-3% de la población |
| Impacto en el funcionamiento adaptativo | Dificultades en todas las áreas de la vida cotidiana | Dificultades significativas en el funcionamiento adaptativo |
| Reconocimiento y apoyo | Frecuentemente no reconocido y carece de apoyo especializado | Reconocido y elegible para servicios de apoyo especializados |
La inteligencia límite es una condición importante pero poco reconocida en adultos. A pesar de no ser un trastorno en sí mismo, las personas con inteligencia límite enfrentan dificultades en el funcionamiento adaptativo y son más vulnerables al desarrollo de trastornos psiquiátricos. Es crucial prestar atención a la inteligencia límite desde el inicio del diagnóstico y tratamiento, y capacitar a los profesionales de la salud mental en la atención de esta población. Una clasificación clara y una mayor conciencia de la inteligencia límite pueden mejorar la calidad de vida de las personas afectadas y garantizar que reciban el apoyo y tratamiento adecuados.
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