Escaneo ct del corazón inteligente: prevención de enfermedades cardíacas

El Corazón Inteligente CT es un escaneo preventivo de su corazón que puede detectar las primeras etapas de la enfermedad de las arterias coronarias. Este escaneo proporciona a los pacientes una puntuación relacionada con la cantidad de placa endurecida detectada en su corazón o arterias coronarias. A menudo hay mucha confusión en torno a lo que significa esta puntuación y qué deben hacer los pacientes con los resultados de su prueba. Para ayudar a aclarar esto y proporcionar más información sobre el escaneo CT del Corazón Inteligente en general, repasemos algunas de las preguntas más frecuentes que recibimos en Cardiología sobre los resultados del escaneo CT del Corazón Inteligente.

¿Qué es un escaneo CT del Corazón Inteligente?

El escaneo CT del Corazón Inteligente es una herramienta para identificar las primeras etapas de la enfermedad de las arterias coronarias. Se utiliza para estimar el riesgo de enfermedad cardíaca y guiar la atención médica preventiva en pacientes que no tienen síntomas como prueba de detección. Se ha descrito como una mamografía para las arterias del corazón.

El escaneo se realiza con un escáner CT, a veces llamado escáner cat. Un escaneo CT es un tipo de radiografía que permite obtener imágenes del cuerpo y puede detectar placa calcificada endurecida en las arterias del corazón, al igual que los huesos en una radiografía.

¿Qué mide el escaneo CT del Corazón Inteligente?

La prueba proporciona una puntuación total de calcio de las arterias coronarias (CAC), que es la cantidad de placa endurecida calcificada en la pared de las arterias del corazón. Esta puntuación se utiliza luego para estimar el riesgo de enfermedad cardíaca y guiar el tratamiento o la atención preventiva para reducir el riesgo de enfermedad cardíaca. Sin tratamiento, la acumulación de placa puede causar problemas con el flujo sanguíneo en las arterias y puede provocar un ataque cardíaco o un derrame cerebral.

¿El escaneo CT del Corazón Inteligente mide la cantidad de bloqueo en mis arterias del corazón?

No. Debido a que el escaneo CT del Corazón Inteligente no utiliza un catéter intravenoso (IV) o contraste intravenoso (IV), la prueba no puede medir la cantidad de estrechamiento o bloqueo de una arteria del corazón. El escaneo del Corazón Inteligente CT sin contraste proporciona una puntuación, que estima la cantidad de placa dura en la pared de las arterias, pero no mide directamente el estrechamiento de las arterias. Los siguientes ejemplos de escaneos CT sin contraste y con contraste pueden ayudar a comprender qué pueden o no pueden ver estos escaneos:

• Escaneo CT del Corazón Inteligente = SIN contraste = Para pacientes SIN síntomas como prueba de detección
• Coronary CTA = CON contraste = Para pacientes CON signos o síntomas de enfermedad cardíaca para medir el bloqueo de las arterias del corazón

¿Quién necesita un escaneo CT del Corazón Inteligente?

Aún hay mucho debate en esta área, incluso entre expertos capacitados (y compañías de seguros).

Para simplificar el enfoque de la detección, el equipo del Instituto del Corazón de Parkview recomienda un escaneo CT del Corazón Inteligente a los 40 años en hombres y a los 45 años en mujeres. Si bien la placa no calcificada suave puede desarrollarse en las arterias del corazón en la edad adulta temprana (antes de los 40 años), la placa calcificada endurecida a menudo tarda más en formarse y luego en detectarse en los escaneos CT. Por esta razón, generalmente no se recomienda realizar escaneos CT del Corazón Inteligente en hombres menores de 40 años o mujeres menores de 45 años, a menos que tenga antecedentes familiares de un ataque cardíaco temprano (antes de los 50 años).

Según la Tutorial de 2018 sobre el Manejo del Colesterol en Sangre, sin embargo, los escaneos CT del Corazón Inteligente deben utilizarse solo después de que usted y su médico hayan (1) evaluado la probabilidad de un ataque cardíaco, un derrame cerebral o la muerte por estos eventos en los próximos 10 años utilizando una puntuación de riesgo a 10 años; (2) tenido en cuenta otros factores de riesgo para enfermedades cardíacas/derrames cerebrales, como antecedentes familiares o ciertas enfermedades; y (3) después de los pasos 1 y 2, si aún existe duda sobre si debe iniciar una terapia de colesterol.

¿Ya me hice un escaneo CT del Corazón Inteligente o CT de mi pecho, necesito otro?

Si ya se ha realizado un CT de su pecho anteriormente y la prueba fue normal sin evidencia de ninguna placa en las arterias del corazón, en general no recomendamos otro escaneo durante al menos cinco años, ya que el desarrollo de la placa es un proceso lento.

Si ya se ha realizado un CT de su pecho anteriormente y la prueba ya ha identificado placa en sus arterias, entonces no necesita otro escaneo CT del Corazón Inteligente a menos que lo solicite su proveedor. El CT anterior ya nos dice que hay placa en las arterias y repetir el escaneo/puntuación generalmente no nos brinda ninguna información nueva. Esto también se puede decir para los pacientes con enfermedad coronaria conocida a partir de otras pruebas (es decir, si se ha realizado una cateterización cardíaca anterior, un stent o una cirugía de bypass, entonces no necesita un escaneo CT del Corazón Inteligente).

Un escaneo CT del Corazón Inteligente no debe utilizarse para determinar si algún tratamiento está funcionando o no. Es una prueba inicial para guiar el riesgo y la atención preventiva.

¿Qué significa la puntuación de calcio de las arterias coronarias (CAC)?

Su puntuación se clasificará en una de las cuatro categorías:

• 0 (cero): No tiene placa endurecida en sus arterias. Tiene un bajo riesgo de enfermedad de las arterias coronarias, ataque cardíaco o derrame cerebral. Debido a que el desarrollo de la placa es un proceso lento, no se recomienda hacerse un nuevo escaneo durante cinco años, a menos que lo ordene su proveedor. Es posible que se lo remita a la Clínica de Salud y Bienestar Cardiovascular para aprender cómo puede mantener un corazón saludable.
• 1-99 (leve): Se ha demostrado placa endurecida en sus arterias del corazón. El proceso de la enfermedad ha comenzado. El cuidado debe dirigirse al control de los factores de riesgo de enfermedad cardíaca (por ejemplo, colesterol, diabetes, presión arterial alta), mantener un estilo de vida saludable (por ejemplo, dieta, ejercicio, control de peso, no fumar) y monitorear cualquier síntoma de enfermedad cardíaca. Se recomienda hacer un seguimiento con su proveedor para guiar el tratamiento. Debido a que tiene placa en las arterias coronarias, no es necesario hacerse otro escaneo a menos que lo ordene su proveedor.
• 100-399 (moderado): Se ha demostrado placa endurecida en sus arterias del corazón. El proceso de la enfermedad ha progresado más allá de las primeras etapas. El cuidado debe dirigirse al control de los factores de riesgo de enfermedad cardíaca (por ejemplo, colesterol, diabetes, presión arterial alta), mantener un estilo de vida saludable (por ejemplo, dieta, ejercicio, control de peso, no fumar) y monitorear cualquier síntoma de enfermedad cardíaca. Se recomienda hacer un seguimiento con su proveedor para guiar el tratamiento. Debido a que tiene placa en las arterias coronarias, no es necesario hacerse otro escaneo a menos que lo ordene su proveedor.
• 400 o más (alto): Se ha demostrado placa endurecida en sus arterias. El proceso de la enfermedad está más avanzado. El cuidado debe dirigirse al control de los factores de riesgo de enfermedad cardíaca (por ejemplo, colesterol, diabetes, presión arterial alta), mantener un estilo de vida saludable (por ejemplo, dieta, ejercicio, control de peso, no fumar) y monitorear cualquier síntoma de enfermedad cardíaca. Se recomienda hacer un seguimiento con su proveedor para guiar el tratamiento. Debido a que tiene placa en las arterias coronarias, no es necesario hacerse otro escaneo a menos que lo ordene su proveedor.

¿Se puede eliminar la placa? ¿Cómo tratamos la placa existente?

Desafortunadamente, si tiene placa endurecida en sus arterias del corazón, está ahí para quedarse. En el futuro, nos centraremos en tratar lo que llamamos los factores de riesgo modificables de enfermedad cardíaca. Si bien los dos factores de riesgo más fuertes para la enfermedad cardíaca son los que no podemos controlar, la edad y los antecedentes familiares, hay algunos otros factores en los que podemos trabajar. El tratamiento de estos factores de riesgo modificables puede ayudar a reducir el riesgo de enfermedad cardíaca e incluye el control del colesterol, la diabetes y la presión arterial alta. También es importante mantener un estilo de vida saludable (por ejemplo, dieta, ejercicio, control de peso, no fumar) y monitorear cualquier síntoma de enfermedad cardíaca.

En su atención para los factores de riesgo de enfermedad cardíaca, el objetivo es estabilizar la placa de las arterias del corazón existente y minimizar el riesgo de ataque cardíaco o derrame cerebral. Si desarrolla síntomas de enfermedad cardíaca, es posible que se necesite una evaluación con pruebas de esfuerzo (y/o cateterismo cardíaco) bajo la atención de su proveedor.

¿Por qué se llama puntuación de calcio ? ¿Está bien tomar suplementos de calcio?

La puntuación de calcio de las arterias coronarias realmente no tiene nada que ver con el calcio en sus huesos y en su dieta. Si necesita suplementos de calcio, tómelos. Los suplementos de calcio no afectarán la placa de las arterias coronarias ni conducirán a la placa calcificada en las arterias del corazón.

La puntuación de calcio de las arterias coronarias (CAC) tiene como objetivo reconocer que la placa está calcificada o endurecida, en oposición a la placa no calcificada o blanda, que es el precursor de la placa endurecida.

¿Cuáles son los riesgos o desventajas de un escaneo CT del Corazón Inteligente?

Existen varios riesgos potenciales que es importante considerar al utilizar escaneos CT del Corazón Inteligente:

• Pueden producirse escaneos falsos positivos: Un escaneo CT puede tener ruido de imagen de rayos X o calcificaciones cerca de las arterias del corazón que pueden llevar a un escaneo falso positivo . En estos casos, un paciente puede tener una puntuación de CAC informada superior a cero, cuando en realidad no hay placa en las arterias. Nuestros lectores de escaneos CT del Corazón Inteligente están capacitados para evitar este problema, pero pueden ocurrir escaneos falsos positivos raros.
• Pueden producirse escaneos falsos negativos: Una rebanada de escaneo CT puede pasar por alto una región de la arteria del corazón con placa, ya sea porque la región de escaneo no incluye una parte de la arteria del corazón o debido al movimiento del paciente durante el escaneo. El escaneo CT del Corazón Inteligente está diseñado para buscar solo placa calcificada endurecida y no detecta placa blanda/no calcificada. Por lo tanto, en un paciente con una puntuación de calcio de las arterias coronarias (CAC) de cero, existe la posibilidad de acumulación de placa blanda/no calcificada en las arterias del corazón.
• Radiación: El escaneo se realiza con imágenes de rayos X/CT y expone al paciente a una pequeña cantidad de radiación.
• Hallazgos incidentales: Los posibles hallazgos incidentales en el escaneo CT del Corazón Inteligente (por ejemplo, nódulos pulmonares) pueden desencadenar la necesidad y el costo de pruebas de seguimiento de los hallazgos incidentales.

Si tiene preguntas sobre el escaneo CT del Corazón Inteligente, hable con su cardiólogo o proveedor de atención primaria. Ellos podrán ayudarlo a decidir si debe realizar esta prueba.

Más recursos

• American College of Cardiology (ACC)
• Para comparar su puntuación de escaneo CT del Corazón Inteligente con la de otras personas de su edad, visite https://www.mesa-nhlbi.org/Calcium/input.aspx
• Para obtener más información del Estudio Multiétnico de Aterosclerosis (MESA), uno de los estudios más grandes sobre la puntuación de calcio de las arterias coronarias (CAC) hasta la fecha, visite https://www.mesa-nhlbi.org/
• Harvard.edu

Consultas habituales

¿Qué es un escaneo CT del Corazón Inteligente?

Un escaneo CT del Corazón Inteligente es una herramienta para identificar las primeras etapas de la enfermedad de las arterias coronarias.

¿Qué mide el escaneo CT del Corazón Inteligente?

El escaneo CT del Corazón Inteligente mide la cantidad de placa calcificada en las arterias del corazón.

¿Quién necesita un escaneo CT del Corazón Inteligente?

Se recomienda un escaneo CT del Corazón Inteligente a los 40 años en hombres y a los 45 años en mujeres.

¿Puedo eliminar la placa del corazón?

No, la placa endurecida en las arterias del corazón no se puede eliminar.

¿Cuáles son los riesgos de un escaneo CT del Corazón Inteligente?

Los riesgos incluyen escaneos falsos positivos o falsos negativos, exposición a radiación y posibles hallazgos incidentales.

¿Qué significa la puntuación de calcio de las arterias coronarias?

La puntuación de calcio de las arterias coronarias indica la cantidad de placa calcificada en las arterias del corazón y se clasifica en diferentes categorías de riesgo.

El escaneo CT del Corazón Inteligente es una herramienta importante para detectar la enfermedad de las arterias coronarias en etapas tempranas y estimar el riesgo de enfermedad cardíaca. Si bien el escaneo no mide directamente el estrechamiento de las arterias, proporciona información valiosa sobre la presencia de placa calcificada. Es importante seguir las recomendaciones de su proveedor de atención médica en relación con la frecuencia de los escaneos y las medidas preventivas a tomar en función de los resultados. Mantener un estilo de vida saludable y controlar los factores de riesgo modificables son clave para reducir el riesgo de enfermedad cardíaca. Si tiene alguna pregunta o inquietud, no dude en comunicarse con su médico para obtener más información.

Si quieres conocer otras notas parecidas a Escaneo ct del corazón inteligente: prevención de enfermedades cardíacas puedes visitar la categoría Inteligencia.