El cierre prematuro de la fontanela, también conocida como craneosinostosis, es un defecto congénito en el que una o más suturas del cráneo se cierran antes de tiempo. Esto puede afectar el crecimiento normal del cerebro del bebé y causar deformidades en la cabeza. En este artículo, exploraremos qué sucede cuando la fontanela se cierra antes de tiempo, los signos y síntomas de la craneosinostosis, los diferentes tipos de esta condición, las posibles causas y los tratamientos disponibles.
- ¿Qué sucede si a un bebé se le cierra la fontanela antes de tiempo?
- ¿Qué sucede si se cierra la fontanela a los 4 meses?
- Tipos de craneosinostosis:
- Causas de la craneosinostosis:
- Tratamiento de la craneosinostosis:
- ¿Cuándo preocuparse por la fontanela?
- ¿Qué sucede si la fontanela no se cierra a los 2 años?
¿Qué sucede si a un bebé se le cierra la fontanela antes de tiempo?
En el caso de los bebés con craneosinostosis, una o más de las suturas se cierran prematuramente. Esto puede limitar el crecimiento de su cerebro o hacer que crezca más lentamente. Cuando una sutura se cierra y los huesos del cráneo se unen prematuramente, la cabeza dejará de crecer solamente en esa parte del cráneo.
¿Qué sucede si se cierra la fontanela a los 4 meses?
La craneosinostosis o deformidades de la cabeza es un defecto congénito en el que se produce un cierre prematuro de las uniones de los huesos de la cabeza. Esto ocurre cuando las suturas, que son articulaciones de tejido fibroso que conectan los huesos del cráneo, se cierran demasiado pronto. Las suturas permiten que el tamaño del cráneo se adapte a medida que el cerebro crece en su interior. Cuando las suturas se cierran prematuramente, se restringe la capacidad del cráneo para desarrollarse y crecer de forma normal, lo que resulta en una apariencia deforme de la cabeza del bebé.
Signos y síntomas de la craneosinostosis:
- Cráneo deforme
- Tamaño de cabeza pequeño en comparación al cuerpo
- Sensación anormal o falta de la mollera (fontanela) del cráneo del bebé
- La parte blanda de la cabeza del bebé se vuelve dura, formando una presión aumentada dentro del cráneo (Hipertensión Intracraneal)
Los síntomas de la hipertensión intracraneal incluyen mollera (fontanela) abultada o tensa, venas del cuero cabelludo muy notorias, dolores de cabeza persistentes, problemas con la visión, retrasos en el desarrollo, somnolencia o poco alerta, convulsiones, vómitos, ojos saltones, incapacidad de ver hacia arriba con la cabeza de frente, irritabilidad y llanto agudo.
Tipos de craneosinostosis:
Existen varios tipos de craneosinostosis, entre ellos:
- Plagiocefalia: se denomina sinostosis coronal y provoca que tanto la frente como el ceño dejen de crecer. Implica la fusión de la sutura coronal del lado derecho o izquierdo que va de oreja a oreja, provocando un aplanamiento de la frente y la ceja del lado afectado y en algunos casos el ojo del lado afectado también puede tener una forma distinta.
- Trigonocefalia: se caracteriza por una prominencia triangular de la frente y los ojos muy juntos. La trigonocefalia es la fusión prematura de la sutura frontal que se extiende desde la parte superior de la cabeza pasando por el medio de la frente hacia la nariz.
- Escafocefalia: es el tipo más común de sinostosis, es provocado por la fusión prematura de la sutura sagital que se caracteriza por una cabeza larga y estrecha. El cráneo es largo de adelante hacia atrás y estrecho de oreja a oreja.
Causas de la craneosinostosis:
En la gran mayoría de los casos, se desconocen las causas de la craneosinostosis. Sin embargo, en algunos bebés, puede ser causada por cambios en sus genes o por una combinación de genes y otros factores ambientales o medicamentos utilizados durante el embarazo. También existen casos de craneosinostosis sindrómica que son causados por síndromes genéticos como el síndrome de Apert, síndrome de Pfeiffer o el síndrome de Crouzon.
Tratamiento de la craneosinostosis:
En algunos casos leves de craneosinostosis, el neurocirujano pediatra puede recomendar el uso de un casco especial que ayuda a remodelar la cabeza del bebé sin necesidad de cirugía. Sin embargo, en la mayoría de los casos, la cirugía es el tratamiento principal.
La cirugía tiene como objetivo corregir la forma anormal de la cabeza, reducir o evitar la presión sobre el cerebro y dejar espacio en el cráneo para que el cerebro crezca de forma normal. Existen dos tipos de cirugía para tratar la craneosinostosis: la cirugía abierta o tradicional y la cirugía laparoscópica o de mínima invasión.
En la cirugía abierta, el neurocirujano pediatra realiza una incisión en el cuero cabelludo del bebé y remodela la parte afectada del cráneo. Esta cirugía requiere una estancia en el hospital de varios días y una recuperación más larga. Por lo general, es un procedimiento quirúrgico que se realiza una sola vez.
En la cirugía laparoscópica, se utilizan pequeñas incisiones en el cuero cabelludo para abrir las suturas y permitir que el cerebro crezca de forma normal. Esta cirugía produce menos sangrado y requiere una estancia hospitalaria más corta. Después de esta cirugía, es posible que el bebé deba usar un casco remodelador.
Recuerda que la detección temprana y el tratamiento son fundamentales para el manejo de la craneosinostosis, ya que puede afectar el desarrollo del cerebro y del niño.
¿Cuándo preocuparse por la fontanela?
El cráneo de un bebé está conformado por muchos huesos que se unen para formar una cavidad ósea sólida que protege y sostiene el cerebro. Durante el primer año de vida del bebé, las fontanelas permiten el crecimiento del cerebro y el cráneo. Normalmente, hay varias fontanelas en el cráneo de un recién nacido, pero estas se cierran gradualmente a medida que el bebé crece.
La fontanela ubicada en la parte de atrás de la cabeza (fontanela posterior) se cierra usualmente entre 1 y 2 meses de edad, mientras que la fontanela ubicada en la parte de arriba de la cabeza (fontanela anterior) se cierra generalmente entre los 7 y los 19 meses de edad.
Las fontanelas deben sentirse firmes y ligeramente curvadas hacia adentro al tacto. Una fontanela notablemente hundida puede ser un signo de deshidratación, mientras que una fontanela abultada puede ser un signo de aumento de la presión dentro del cerebro. Si tienes alguna preocupación sobre la fontanela de tu bebé, es importante consultar con un médico para una evaluación adecuada.
¿Qué sucede si la fontanela no se cierra a los 2 años?
El cráneo de un bebé está conformado por 6 huesos craneales separados que se unen mediante suturas y fontanelas. Estas suturas y fontanelas son necesarias para el desarrollo y el crecimiento del cerebro del bebé. Durante el parto y la infancia, las suturas son flexibles y permiten que el cerebro crezca rápidamente y se proteja de impactos menores en la cabeza.
Normalmente, las suturas y fontanelas se fusionan alrededor de los 12 a 18 meses de edad. Si la fontanela no se cierra a los 2 años, puede ser un signo de algún problema en el crecimiento y desarrollo del cerebro del bebé. Es importante consultar a un médico para una evaluación adecuada y determinar si se requiere algún tratamiento.
El cierre prematuro de la fontanela, conocido como craneosinostosis, puede afectar el crecimiento normal del cerebro del bebé y causar deformidades en la cabeza. Es importante estar atento a los signos y síntomas de la craneosinostosis y buscar atención médica si se sospecha de esta condición. El tratamiento de la craneosinostosis generalmente involucra cirugía para corregir la forma anormal de la cabeza y permitir que el cerebro crezca de forma normal. Recuerda que la detección temprana y el tratamiento son clave para el manejo de la craneosinostosis.
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